Un fel de ignorant imperios, arogant, care conduce acum Marile Farme (McKinnell la Pfizer, Hassan la Schering-Plough, Miles White la Abbott, J.P.

Un fel de ignorant imperios, arogant, care conduce acum Marile Farme (McKinnell la Pfizer, Hassan la Schering-Plough, Miles White la Abbott, J.P.

Brad Sheares, președintele diviziei de sănătate umană din SUA Merck, le-a spus reprezentanților că le va cere să sprijine promoțiile DTC subliniind importanța umplerii rețetelor și a finalizării întregului pachet. În era actuală a mai puține entități moleculare noi, Pharma constată că prea multe scripturi scrise nu reușesc să genereze venituri, deoarece pacienții neasigurați și subasigurați nu își pot permite costul ridicat. În această schemă de lucruri, presiunea Big Pharma pentru generice nu va concura cu produsele de marcă la prețuri ridicate, care își vor aduce rentabilitatea generosă a investițiilor în primii ani de la lansare. În schimb, mărcile mai vechi, la prețuri nesimțite, care țipă pentru controlul prețurilor, vor da loc versiunilor generice accesibile. Utilizarea de către Mack a modelului Hollywood pentru distribuție se potrivește perfect cu noțiunea lui Larry Ellison de o analogie hollywoodiană pentru dezvoltarea produselor. Ellison este CEO-ul Oracle și susține că Hollywood-ul a oferit un precedent pentru Big Pharma cu zeci de ani în urmă, când a decimat abordarea marilor studiouri pentru producerea de filme pe care le-a folosit din anii 1920 până în anii 50. Studiourile de atunci au devenit infrastructurile de finanțare, marketing și distribuție pentru producătorii independenți. Ellison sugerează că Big Pharma ar trebui să învețe de la bătrâni. Presupun că compania Big Pharma care a plecat definitiv la Hollywood atât în ​​dezvoltarea și distribuția produselor este Novartis, care este acum cea mai mare companie generică din lume. Desigur, toate Marile Farme au semnat zeci de oferte de dezvoltare a medicamentelor în ultimii ani cu omologii producătorilor independenți de filme: biotehnologii și startup-uri. Probabil că nu întâmplător Novartis, o companie elvețiană, a adoptat modelul unui bancher / finanțator pentru Pharma. Rivalul său de la Basel, Hoffmann-LaRoche, a trunchiat chiar și porțiunea de marketing a acestui model de finanțare-marketing-distribuție prin decimarea funcției de marketing.

Nedorind să susțină cheltuielile fixe SGA ale altor mari Pharma, care angajează zeci de mii de reprezentanți, Roche partenerizează activitatea de marketing-vânzare pentru orice produs de îngrijire primară care iese în cale. Dacă Big Pharma merge la Hollywood și își contractează majoritatea funcțiilor actuale, un nou tip de personalitate ar trebui să prevaleze în industrie. Tipul de ignoranți imperioși, aroganți, care conduc acum Marile Farme (McKinnell la Pfizer, Hassan la Schering-Plough, Miles White la Abbott, JP Garnier la GlaxoSmithKline) ar trebui înlocuit cu contoare de fasole mult mai anonime și benigne, mult fel în care Louis B.cum se ia potencialex Mayers și Harry Cohens de la Hollywood au cedat în favoarea succesorilor lor de uitat. Managerii de nivel mediu din Big Pharma sunt în prezent mici, politici, reduc riscurile, urmează tipuri de lider care abia își pot face treaba și caută să evite orice gânduri originale pe durata carierei lor. Acest lucru ar trebui să se schimbe și ar trebui să fie înlocuiți cu rechini în mișcare rapidă de-a lungul liniei personajului Ari Gold de pe HBO’s Entourage. Da, o pot vedea acum, pe sticlele de medicamente pentru tensiunea arterială … Eli Lilly și The Ligand Company, în asociere cu Amgen și American Pharmaceutical Partners, vă aduc o descoperire Anadys a unui inhibitor al reninei din Cleveland Clinic: Epericel … ”și a vasculaturii a fost reînnoit. ” În curând la o farmacie din apropierea dvs. sau sunați la casa de comandă a corespondenței MCO. Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Pharma, Necategorizat “” https://thehealthcareblog.com/blog/2007/01/30/techphysiciansindustry-now-the-comunists-have-infiltrated-the-officer-ranks/200OK ( Speaker adoptă un ton foarte pompos) Poate vă amintiți puțin în urmă că un jurnalist sedicios de aripă stângă a criticat sfințenia sistemului nostru de piață liber și opac. El a susținut că un chirurg principal din spate la Clinica Cleveland – Clinica Cleveland, zic, da, tocmai epitomul a tot ceea ce este bun și extraordinar despre medicina capitalistă americană – și-a pus cumva propriile interese mai presus de cele ale pacienților săi, așa cum el a folosit un dispozitiv chirurgical pe care el și clinica l-au promovat. Ei bine, această furie a scăpat complet de sub control. Acum, un tip de maimuță care se presupune că este mâncător de brânză, care pretinde a fi chirurg, specializat și în chirurgia spatelui, este, de asemenea, la vânătoare. „„ Chirurgul ”„ în cauză, un Aaron Filler, face afirmații revoltătoare cu privire la chirurgi – inclusiv cei care au fost la școala medicală și, prin urmare, au o etică de neimputat. El chiar sugerează că cei implicați în dezvoltarea și comercializarea dispozitivelor susțin că obțin rezultate mai bune folosindu-le, care nu pot fi reproduse de alți chirurgi.

Cu toate acestea, îngrijorarea cu privire la o criză etică care afectează pacienții a fost întărită de discuțiile desfășurate la diferite întâlniri profesionale din 2006. Publicațiile științifice formale despre un nou tip de dispozitiv coloanei vertebrale au relevat rate de succes extraordinar de mari și au raportat în mod explicit complicații legate de dispozitivul „zero” (Schnake și colab. Spine Journal 3: 159S 2003). Cu toate acestea, un studiu separat care a implicat doar chirurgi fără interes financiar a relevat o rată neobișnuit de mare de complicații și eșecuri „legate de dispozitiv” (Grob et al, Spine 30: 234, 2005). Diferențele în rezultatele științifice raportate păreau să reflecte diferența dintre anchetatorii în conflict cu cei neconflictuali. De asemenea, el aruncă aspersiuni asupra relațiilor superioare și de încredere dintre societățile profesionale ale chirurgilor și colegii respectabili din industria dispozitivelor medicale. Mulți chirurgi primesc fonduri producătorilor pentru a participa la ședințe de instruire în locuri precum Vail, Cancun și Las Vegas, promovate ca evenimente de educație medicală academică. Recent am organizat o sesiune la o astfel de întâlnire care a adus mai mulți neurochirurgi respectați la nivel național pentru a preda noi tehnici de diagnostic și tratamente pentru a reduce utilizarea implanturilor. Sponsorii întâlnirii din industria dispozitivelor s-au opus și sesiunea a fost anulată.

Stai o clipa. El a spus „„ chirurg ”. Asta înseamnă că apare o epidemie de francezi în rânduri. Dar mi-am dat seama de motivele așa-numitului chirurg! E prea leneș ca să facă orice intervenție chirurgicală! În schimb, el a scris o carte numită „„ Chiar ai nevoie de o intervenție chirurgicală la spate ””. Ei bine, nu este prea greu să-i vezi jocul! În loc să se trezească devreme și să renunțe la marea tradiție a medicilor capitali americani, el vrea să stea în spatele său și să încaseze redevențe. Ei bine, acesta nu este spiritul gresiei și al adevăratei întreprinderi pe care s-a construit instituția medicală din această țară. Sugerez ca Societatea Nord-Americană a Coloanei vertebrale să înființeze rapid un Comitet pentru Activități Chirurgicale Unamericane ale Coloanei vertebrale și să-l tragă pe acest Filler și pe colegii săi de călătorie, precum președintele Asociației Chirurgilor Etici ai Coloanei vertebrale, Dr. Charles Rosen, în audieri în care pot fi expuse adevăratele lor înclinații franceze lumii. Apoi, adevărații chirurgi americani din spate se pot întoarce, din fericire, neperturbați, pentru a opera pe oricine se va întinde. Răspândiți dragostea Categorii: Medici Etichetați ca: Medici, start-up-uri, industrie “” https://thehealthcareblog.com/blog/2007/11/28/policy-wrong-but-wrongly-influential/200OK La recenta reuniune PRI, un nebun m-a mâniat că nu am fost de acord cu ea că toate problemele sistemului de sănătate din SUA se datorau tuturor îngrijirilor irosite de imigranții ilegali.

I-am cerut să-mi furnizeze dovezi fotografice ale pacienților cu cancer care înotă Rio Grande … Dar un studiu UCLA a constatat că, chiar ajustat în funcție de vârstă și starea de sănătate: imigranții ilegali din Mexic și alte țări din America Latină sunt cu 50% mai puțini decât cei născuți în SUA Latinii vor folosi sălile de urgență ale spitalelor din California, potrivit unui studiu publicat luni în revista Archives of Internal Medicine. Desigur, acest lucru nu este o știre pentru noi, dar iată un test pentru tine; care dintre mine și nebunii vor vota în primarul republican? Aceasta vă spune multe despre opțiunile noastre de politici de sănătate. Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Necategorizat “” https://thehealthcareblog.com/blog/2004/06/18/health-plans-more-tittle-tattle-about-wellpoint/200OK Doar pentru a adăuga la toate agitațiile despre fuziunea lui Wellpoint cu Anthem, cel mai mare ziar din California The LA Times are o analiză prea strălucitoare a motivelor din spatele fuziunii. Ideea pe care o sugerează, dar care nu urmărește cu adevărat explicația este că atât Wellpoint, cât și Anthem și-au păstrat ambele extinderi pentru a cumpăra alte planuri pentru Crucea Albastră cu scop lucrativ. Deoarece există de obicei un singur plan Blues pe stat, noua companie fuzionată va fi mai mare la nivel național, dar nu la nivel regional. Regiunea (sau zona de metrou extinsă) este, desigur, locul în care puterea joacă între planuri și furnizori. Deci, în acest sens, articolul din LA Times are dreptate, în sensul că nu există o justificare economică convingătoare pentru fuziune, în afară de crearea unei companii naționale care să poată avea scara unui United sau a unei Aetna. În unele privințe ne întoarcem la cei 5 mari asigurători care au fost jucătorii „„ naționali ”în anii 1980, doar că în loc de Aetna, Travellers, Met, Cigna și cel pe care l-am uitat (oh, da; Prudențial), este United, Humana, Anthem / Wellpoint și Aetna (deși un Aetna care a trecut prin multe schimbări).

Cu toate acestea, deoarece contractele de îngrijire a sănătății sunt regionale, prezența națională nu este încă atât de importantă în îngrijirea sănătății. Așadar, lipsa justificării fuziunii înseamnă, de asemenea, că nu există o justificare națională pentru FTC sau oricine altcineva să o oprească. Sensul meu este că, odată ce unele dintre cele mai flagrante plăți vor fi reduse, acestea vor continua. Wall Street pare să fie de acord că acțiunile Wellpoint sunt încă cu aproape 30% mai mari decât atunci când fusese anunțată în octombrie anul trecut. Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Asigurători “” https://thehealthcareblog.com/blog/2003/12/03/policy-health-care-costs-101/200OK Ocazional vedeți un articol foarte prost. Nu este greșit, ci doar prost. Acesta din NY Times săptămâna trecută întreabă cine controlează costurile asistenței medicale ?. Se întreabă de ce republicanii ar promova planurile private ca soluție pentru controlul costurilor Medicare atunci când s-a demonstrat că atât costurile Medicare, cât și cele private cresc cu aproximativ aceeași rată în timp.

Lăsând deoparte faptul că republicanii fac acest lucru din motive ideologice, merită să faceți o mică plimbare pe banda de memorie a costurilor asistenței medicale. Motivul pentru care costurile cresc atât de repede în această țară este din cauza a ceea ce Alain Enthoven numește „„ cerere inconștientă din punct de vedere al costurilor ”„ și a unui model general al medicamentului cu taxă pentru serviciu. Faceți mai multe, obțineți mai multe și nimeni nu-și face griji cu privire la cost. Asta avem mai mult sau mai puțin, deși a devenit mult mai sofisticat. Chiar și după 40 de ani de inflație a costurilor asistenței medicale, se aplică aceleași elemente de bază. Există doar trei abordări reale pentru a schimba acest lucru; 1) Conștientizați indivizii cu privire la întregul cost al îngrijirii sistemului – nu îl dezintermediați prin intermediul angajatorilor și al companiilor de asigurări – inclusiv fie pentru a-i plăti toate primele de asigurare, fie pentru toți banii din buzunar.

2) Faceți consumatorii direct responsabili pentru îngrijirea sănătății printr-o taxă direct proporțională (așa funcționează în Belgia și este ceea ce Vic Fuchs a propus recent). 3) Acordați responsabilitatea pentru costul întregii bile de ceară altcuiva care trebuie să gestioneze linia de jos (aproape întotdeauna guvernul, ca în Marea Britanie și Canada) Nu suntem nici pe departe niciuna dintre aceste soluții în SUA, deci costurile va continua să crească (la fel ca și neasigurarea și subasigurarea, deoarece există ceea ce economiștii numesc efect de preț). Între timp, avocata principală a celei de-a treia soluții a mea, cunoscută și sub numele de plătitor unic, Steffie Woolhandler, a primit și ea propriul său interviu în Times. Iar pentru cei interesați de rambursarea bazată pe performanță, un grup de politici de sănătate face favoarea unei soluții bazate pe piață, inclusiv Enthoven, consideră că Medicare ar putea și ar trebui să schimbe piața prin recompensarea furnizorilor cu plata pentru performanță. Nu este o idee rea, dar nu realistă în climatul actual. Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Politică, Necategorizat “” https://thehealthcareblog.com/blog/2003/10/07/quality-quickie-kentucky-hospital-dismisses-14-nurses/200OK Sunt profund nedumerit de Aceasta. Se pare că pacienții cu aparate respiratorii încearcă uneori să-și scoată tuburile din gât într-o panică, iar administrarea acestor pacienți Diprivan îi calmează imediat și le salvează viața. Un spital din Louisville, Kentucky, a concediat 14 asistente medicale pentru că a dat sedativ pacienților cu aparate respiratorii fără ordin medical. Acum nu sunt expert în proceduri clinice, așa că luați tot ceea ce spun ca opinii susținute cu multă blândețe, dar … .. a) Nu ar exista sau nu ar trebui să existe o ordonanță permanentă de la medic cu privire la ceea ce ar trebui să facă o asistentă dacă un pacient începe să încerce să-și scoată aparatul respirator? b) Dacă (cel puțin) 14 asistente medicale făceau acest lucru în mod obișnuit, este cu siguranță o problemă de sistem. Nu ar fi trebuit ca spitalul să fi educat asistenții medicali cu privire la reguli înainte de a-i concedia, așa cum se pare că fac acum pentru cei care nu au fost concediați?

A fost concediat cineva din conducerea spitalului pentru că a permis atât de mult să meargă prost la ceas? c) Este realist ca asistentele medicale să cunoască aceste reguli? Sâmbătă am urmărit un meci de play-off de baseball în care un jucător care era plătit peste 4 milioane de dolari pe an nu a reușit să înscrie cursa câștigătoare deoarece a interpretat greșit o regulă. Cu toate acestea, el participă la jocul pe care îl urmăresc în timp ce scriu asta luni seara! d) O asociație de asistenți medicali încearcă să sindicalizeze acest spital. Au fost concediate aceste asistente doar pentru infracțiunea sedativă sau au fost implicate în activități sindicale? e) Cine creează standardele Kentucky Board of Nursing? Sunt suspect sau aș putea fi implicat aici un nucleu de medici. Nu uitați că mai multe state restricționează moașele de la nașterea copiilor și chiar îi trimit în judecată, atunci când în majoritatea celorlalte țări acestea fac parte din sistemul de muncă și naștere * și există dovezi foarte credibile că utilizarea moașelor pentru nașteri de rutină este mai sigură decât utilizarea OBGYN-urilor.

  Aceste reguli provin din puterea politică a medicinei organizate. Se întâmplă ceva similar în ceea ce privește capacitatea asistentelor medicale de a invada gazonul anestezistilor? Nu știu răspunsurile la această problemă. Dar această declanșare în masă arată ca un simptom al unei boli mai largi la acest spital și, probabil, la alte spitale. Dacă aveți comentarii, vă rog să mă trimiteți un e-mail și voi urmări mai târziu. * De exemplu, în timp ce Statele Unite au 35.000 de obstetricieni și aproximativ 5.000 de moașe, Marea Britanie are 32.000 de moașe și mai puțin de 1.000 de obstetricieni consultanți. Răspândiți dragostea Categorii: Necategorizat Etichetat ca: Calitate, Necategorizat “” https://thehealthcareblog.com/blog/2006/06/05/policy-is-cannon-facing-reality-on-hsas-not-exactly/200OK Acele dintre voi care v-ați plictisit săptămâna aceasta vă puteți distra meditând la originile planetare ale acestei păsări numite Conturi de economii de sănătate: Criticii au un punct?

Răspunsul potrivit autorului, Michael Cannon din Cato este, desigur, nu.